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于精微处觅生机——肝癌TACE治疗

来源:复旦肿瘤医院微创治疗中心 2026-08-07

于精微处觅生机——<a href=https://www.cancer361.com/cancer_type/liver%20cancer/ target=_blank class=infotextkey>肝癌</a>TACE治疗Bl8帝国网站管理系统

手术是治疗肝癌的首选方法,但是由于肝癌起病隐匿,不少肝癌患者在确诊时已经处于中晚期,无法进行手术切除,丧失了最佳的治疗时机。有些患者即使可以采用手术切除治疗,术后仍存在较高的复发率。那么,这类肝癌患者就"无药可医",没有生存的希望了吗?现在治疗手段不断进步,哪怕确诊癌症、转移复发,只要医患配合、选对方案,肝癌患者带"瘤"生存,也可以和普通人一样,活得久,活得好!肝动脉化疗栓塞术就是治疗中、晚期肝癌最常用的方法之一。Bl8帝国网站管理系统

什么是TACE?

TACE治疗概念Bl8帝国网站管理系统

TACE,也就是经导管肝动脉化疗栓塞术,在20世纪70年代末被首次提出并应用于临床,在肝癌治疗体系中扮演着重要的角色,经过半个多世纪的发展,目前被公认为肝癌非手术治疗的最常用方法之一。Bl8帝国网站管理系统

肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,通常是一种富血供肿瘤。TACE治疗是经皮肤穿刺一个小口,将很细的导管直接插管至肿瘤的供血动脉,用碘油和其他颗粒状栓塞剂阻断肿瘤的血液供养,起到"饿死"肿瘤的目的,同时高浓度的化疗药物聚集在肿瘤内起到"毒死"肿瘤的作用(局部给药约大于全身给药浓度的200倍以上),且全身毒副作用较静脉化疗明显减少。Bl8帝国网站管理系统

介入治疗示意图:导管经股动脉插入至肝动脉,阻断肿瘤血供Bl8帝国网站管理系统

TACE可有效地降低肿瘤负荷,延长患者的生存时间,改善生存质量,被公认为是不可切除HCC治疗的首要治疗方法。Bl8帝国网站管理系统

介入治疗的适应症和禁忌症

01 适应症

① 不能手术切除的中晚期原发性肝癌或转移性肝癌Bl8帝国网站管理系统

② 肝癌手术前后的辅助治疗,以降低术后复发率Bl8帝国网站管理系统

③ 肝癌手术或消融治疗后复发的补救治疗Bl8帝国网站管理系统

④ 肝功能为Child-Pugh A级或B级的患者(肝脏储备功能较好)Bl8帝国网站管理系统

⑤ 控制肝癌破裂出血、疼痛等症状的姑息治疗Bl8帝国网站管理系统

⑥ 肝移植前的过渡治疗,等待供体期间控制肿瘤进展Bl8帝国网站管理系统

02 禁忌症

① 肝功能严重受损(Child-Pugh C级)或严重黄疸、大量腹水Bl8帝国网站管理系统

② 凝血功能障碍无法纠正,有明显出血倾向Bl8帝国网站管理系统

③ 肿瘤负荷过大(超过70%肝脏体积),预计生存期小于3个月Bl8帝国网站管理系统

④ 全身情况差,ECOG评分≥3分,无法耐受介入操作Bl8帝国网站管理系统

⑤ 存在肝-肾分流或动-静脉瘘,影响栓塞效果Bl8帝国网站管理系统

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